Hospital del Mar Research Institute Hospital del Mar Research Institute

Servicios sanitarios - Líneas de investigación

Nuestro grupo aplica métodos epidemiológicos y psicométricos para producir nuevos conocimientos sobre las necesidades de atención sanitaria y los resultados de la utilización de los servicios sanitarios. Nuestro interés de investigación se centra en la carga de los trastornos mentales comunes y el cáncer. Utilizamos métodos modernos de medición de la calidad de vida relacionada con la salud, el bienestar, el trabajo y la discapacidad. También desarrollamos actividades educativas, de tutoría y de transferencia de conocimiento.

CARGA DE LA ENFERMEDAD MENTAL

Frecuencia, factores de riesgo, discapacidades y costes económicos y sociales relacionados con los trastornos mentales comunes y el suicidio. Somos miembros del World Mental Health (WMH) Surveys, un consorcio de más de 30 países, coordinado por la Universidad de Harvard y la OMS para promover estudios internacionales de epidemiología psiquiátrica. J Alonso es el coordinador europeo y líder del grupo sobre la carga de los problemas de salud mental.

Nuestra investigación se centra en la carga de los trastornos mentales y los pensamientos y conductas suicidas, y en la estimación de la necesidad de atención de la salud mental, a nivel de la población general y en poblaciones específicas (en particular, estudiantes universitarios), llevada a cabo en diversos países simultáneamente. Y, además, en la medida del impacto de la pandemia de COVID-19 en la salud mental de los trabajadores de la salud y la población en general.

Proyectos en curso o recientes

  • PROMES-U: Promoción de la salud mental entre estudiantes universitarios. J. Alonso, IP. (ISCIII/FEDER PI20/0006, 2021-23).
    PROMES-U es un proyecto de investigación que tiene como objetivo mejorar la salud mental de los estudiantes universitarios mediante el estudio de los factores que pueden influir en la aparición de problemas de salud mental, así como realizar y evaluar intervenciones online para promover la salud mental y prevenir la depresión y la ansiedad.
    www.promesinfo.org/
     
  • MINDCOVID: Impacto en Salud Mental y necesidades de atención asociadas con la pandemia COVID-19. J. Alonso, Coordinador e IP. (ISCIII-Ministerio de Ciencia e Innovación/FEDER COV20/00711, 2020-21).
    Los objetivos principales del proyecto fueron: (1) evaluar el impacto en la salud mental del brote de COVID-19 entre los casos o contactos cercanos recientemente aislados o en cuarentena, personal sanitario y la población en general; (2) identificar los factores de riesgo y protección para la aparición y persistencia de problemas de salud mental; (3) cuantificar el uso de los recursos de salud mental disponibles; y (4) cuantificar las necesidades de salud mental insatisfechas.
    www.mindcovid.org
     
  • WEMWBS: La medida del bienestar mental como indicador para la monitorización de la salud de la población. G. Vilagut, IP. (ISCIII-FEDER PI19/00109, 2020-22).
    El proyecto tenía como objetivo evaluar las propiedades de medida de la escala Warwick Edinburgh Mental Well?Being Scale (WEMWBS) y su versión corta en español; desarrollar estrategias de interpretación válidas para el WEMWBS para monitorear la salud de la población y evaluar las intervenciones de prevención y promoción de la salud; y avanzar en el conocimiento sobre el bienestar mental en Cataluña y sus determinantes, tendencias en el tiempo y comparación con otras poblaciones europeas.
     
  • CODIRISC: Incidencia poblacional de la tentativa y de la repetición de tentativa de suicidio: evaluación del Código riesgo suicidio de Cataluña. J. Alonso, Coordinator and IP. (ISCIII-FEDER PI17/00521, 2018-22).
    Este proyecto se proponía: (A) estimar la incidencia poblacional de intento y reintento de suicidio; (B) identificar los factores clínicos, demográficos, psicométricos, neuropsicológicos, biológicos y de respuesta al estrés (marcadores psiconeuroendocrinos, inflamatorios, genéticos y de neuroimagen) en los intentos de suicidio; y (C) evaluar la efectividad y el costo del programa del Código de Riesgo de Suicidio (CRS).
    www.codirisc.org/home

EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA DE PENSAMIENTOS Y CONDUCTAS SUICIDAS

Esta línea de investigación emergente, dirigida por el Dr. Philippe Mortier, estudia la ocurrencia y los determinantes de los pensamientos y conductas suicidas en la población general y clínica. Utilizamos metodologías de última generación (por ejemplo, aprendizaje automático, evaluación ambulatoria) para modelar y predecir pensamientos y conductas suicidas y resultados adversos relacionados. Además, a través de una red multidisciplinaria de socios de investigación nacionales e internacionales, desarrollamos herramientas de apoyo a la toma de decisiones clínicas orientadas al usuario que mejoran la gestión del riesgo de suicidio en diversos entornos sanitarios. Fomentamos el desarrollo de intervenciones personalizadas de prevención del suicidio, basadas en la mejor evidencia científica, así como la asignación personalizada de recursos sanitarios.

Proyectos en curso o recientes

  • PERMANENS: Towards Personalized Clinical Management of Suicide Risk through Data-Driven Clinical Decision Support using Transnational Electronic Registry Data. P. Mortier, IP. (ERAPERMED JTC 2022 2022-091 / ISCIII AC22/00006, 2023-25).
    El proyecto PERMANENS tiene como objetivo mejorar la prevención del suicidio mediante el desarrollo de un Sistema de Apoyo a la Decisión Clínica (SADC) personalizado, es decir, un programa de software médico que ayude en la evaluación clínica personalizada y la gestión del riesgo de suicidio. El SADC innovará la práctica clínica actual (1) aumentando la precisión predictiva de la evaluación del riesgo de suicidio; (2) permitiendo la evaluación del riesgo de un tratamiento inadecuado entre pacientes con riesgo de suicidio; (3) permitiendo la estratificación detallada del riesgo clínico; y (4) permitiendo la concordancia personalizada de los perfiles de riesgo identificados con un tratamiento eficaz para mejorar las trayectorias de tratamiento indicadas y personalizadas entre pacientes con riesgo de suicidio.
     
  • RECIPROC: Hacia la prevención personalizada del suicidio: mejorar la evaluación del riesgo clínico y la asignación del tratamiento indicado entre los pacientes con riesgo de suicidio. P. Mortier, IP. (ISCIII PI22/00107, 2023-25).
    El proyecto RECIPROC tiene como objetivo mejorar la prevención del suicidio mediante el desarrollo de un prototipo de sistema de apoyo de decisiones clínicas (SADC) que ayude a clínicos en varios ámbitos sanitarios en la evaluación y gestión personalizadas del riesgo de suicidio.
     
  • Cap a la prevenció personalitzada del risc de suïcidi - Millora de l'avaluació clínica del risc i de l'assignació al tractament en els pacients en risc de suïcidi. P. Mortier, IP. (Fundació la Marató de TV3 202220-30-31, 2023-25).
    El proyecto pretende desarrollar un prototipo de Sistema de Apoyo a la Decisión Clínica (SADC), es decir, un programa de software médico que ayude al personal sanitario en la evaluación y gestión personalizada del riesgo de suicidio.

MEDIDA DE RESULTADOS Y EXPERIENCIAS REPORTADAS POR PACIENTES (PROMS Y PREMS)

Adaptación y validación de más de 50 PROM al español y desarrollo de una guía estándar para evaluar la calidad de estos instrumentos (EMPRO). Hemos creado y mantenemos BiblioPRO, una biblioteca virtual de PROMs en español.

Participamos en el desarrollo de un nuevo kit de herramientas para medir la Calidad de Vida en pacientes europeos con cáncer (EuonQoL, EU Mission Cancer); en la implementación de PROMs y PREMs en la atención clínica habitual (FIS ISCIII 2022-24); y formamos parte de importantes iniciativas internacionales: PROMIS-Patient-Reported Outcomes Measurement Information System, ISOQOL-International Society for Quality of Life Research Committee of Standards and Good Scientific Practices, ICHOM-International Consortium for Health Outcomes Measurement, COSMIN-COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments y SISAQOL-Setting International Standards in Analysing Patient-Reported Outcomes and Quality of Life Endpoints.

Proyectos en curso o recientes

  •  EUonQoL: Quality of Life in Oncology: measuring what matters for cancer patients and survivors in Europe. M. Ferrer, IP. European Commission Horizon Europe Cancer Mission calls 2022 (Proposal 101096362, 2023-26).
    EUonQoL tiene como objetivo desarrollar, poner a prueba y validar el EUonQoL-Kit, un sistema unificado y liderado por pacientes para la evaluación de la calidad de vida (CdV, QoL en inglés), basado en evaluaciones y preferencias de pacientes y sobrevivientes de cáncer. El EUonQoL-Kit se desarrollará desde la perspectiva del paciente, se administrará digitalmente, estará disponible en los idiomas de la UE y de los países asociados, y se aplicará en futuras encuestas periódicas para contribuir a la misión de la UE sobre el cáncer.
     www.euonqol.eu
  • Implementación de PROMs y PREMs en la atención clínica rutinaria: evaluación de sus requisitos e impacto. O. Garin, IP. (ISCIII and co-funded by the European Union PI21/00026, 2022-24).
    El objetivo es evaluar la eficacia de la implementación de PROMs y PREMs en la atención clínica rutinaria para mejorar los resultados de salud y la satisfacción con la gestión sanitaria.
     
  • Aplicación de los instrumentos PRO en España. O. Garin, IP. (ISCIII-FEDER PI16/00130, 2017-21).
    Evaluación de la calidad y las implantaciones en España durante la última década de instrumentos PRO (Patient-Reported Outcomes) específicos para pacientes con patologías prioritarias: dolor de espalda y cuello, cardiopatía isquémica, diabetes, ictus y enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

INVESTIGACIÓN COMPARATIVA DE LA EFECTIVIDAD

Investigación comparativa de la efectividad con PROMs como resultados principales, así como la aplicación de PROMs y PREMs en evaluaciones económicas, seguimiento de pacientes en la atención clínica rutinaria y mejora de la calidad de la atención. Hemos creado y seguido una de las mayores cohortes de cáncer de próstata localizado en Europa (ISCIII 2022-24, AECC 2022-25 y el Registro Global TrueNTH de Movember Foundation).

Proyectos en curso o recientes

  • SISAQOL: Establishing international standards in the analysis of patient-reported outcomes and health-related quality of life data in cancer clinical trials. M. Ferrer, comité asesor. (EC Horizon 2020, 945042, 2021-24).
    Contando con un potente consorcio internacional y con múltiples partes interesadas, la iniciativa tiene como objetivo encontrar un consenso sobre métodos adecuados para analizar objetivos PRO válidos en ensayos clínicos aleatorios (ECAs) de cáncer y formas de comunicar estos resultados PRO de una manera estandarizada que sea comprensible para todos.
    http://www.sisaqol-imi.org/
     
  • Investigación comparativa de la efectividad para la toma de decisiones compartida en el tratamiento del cáncer de próstata localizado con modalidades nuevas y tradicionales. M. Ferrer, IP. (ISCIII PI21/00023 2022-24, AECC PRYES223070FERR 2022-25).
    Los objetivos principales del proyecto son dos: (1) Comparar la efectividad en pacientes con cáncer de próstata localizado en términos de mortalidad, control del cáncer y resultados reportados por el paciente (PRO), entre: A. Prostatectomía radical abierta, braquiterapia planificada previamente, y radioterapia externa conformada 3D, 20 años después del tratamiento; y B. Vigilancia activa, prostatectomía robótica, braquiterapia en tiempo real y radioterapia guiada por imagen, 5 años después del tratamiento. (2) Desarrollar una ayuda para la toma de decisiones que incorpore los resultados reportados por los pacientes para cada opción de tratamiento, junto con los criterios de valoración del control del cáncer, lo que garantiza un conocimiento adecuado del paciente sobre el cáncer de próstata localizado y las alternativas de tratamiento para facilitar el proceso de toma de decisiones compartida.
     
  • TNGR-PCO: TrueNTH Global Registry -Prostate Cancer Outcomes. M. Ferrer, IP. (Movember Foundation TNGR-PCO, 2017-23).
    El Registro Global TrueNTH (TNGR) es un registro internacional para hombres con cáncer de próstata localizado y localmente avanzado. Actualmente participan más de 92.000 hombres de 13 países. Más de 58.000 cuestionarios (o PRO) recopilados destacan cómo es realmente tener cáncer de próstata. La recopilación de esta información en un registro a gran escala nos permite identificar tendencias en prácticas de diagnóstico y tratamiento en toda la población, comprender qué efecto tienen los diferentes tratamientos en la calidad de vida y realizar un seguimiento de las tasas de supervivencia a nivel mundial.
    tngr.movemberhealth.org
     
  • Efectividad del tratamiento de las lesiones masivas del manguito rotador del hombro evaluada con resultados relevantes para el paciente. M. Ferrer, IP; C Torrens, co- IP (ISCIII-FEDER PI18/00152, 2019-23).
    Este estudio tuvo como objetivo lograr (1) Identificación, a través de un estudio cualitativo, de los resultados del tratamiento que son relevantes para las personas con desgarros masivos en el manguito rotador de la articulación del hombro; y (2) Comparación de la efectividad del tratamiento conservador, la cirugía de descompresión artroscópica y la prótesis de hombro invertida, en términos de resultados relevantes para los pacientes y para la calidad de vida relacionada con la salud.
     
  • ARCA: Evaluación del tratamiento con broncodilatadores de acción larga en los niños con asma. M. Ferrer, IP. (ISCIII-FEDER PI15/00449 2016-2020).
    El estudio ARCA tuvo como objetivo evaluar: (1) El riesgo de exacerbaciones graves del asma en niños con asma tratados con broncodilatadores de acción prolongada (LABA), en comparación con aquellos tratados solo con corticosteroides inhalados (CI); y (2) La calidad de vida relacionada con la salud de los niños con asma en España y su relación con la adherencia al tratamiento y el control de los síntomas, según el tipo de tratamiento y la edad.

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