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Riesgo cardiovascular y nutrición Mª Isabel Covas
El grupo trabaja principalmente en las siguientes líneas de investigación:
Epidemiologia nutricional
Los datos obtenidos en estudios de población sobre los factores de riesgo cardiovascular (estudio REGICOR, FIS 1993 y 1994; y HERMES, FIS 2002), han sido utilizados para evaluar la asociación entre nutrientes, alimentos y hábitos alimentarios y nutricionales con los factores de riesgo de la cardiopatía coronaria (CPC) (Br J Nutr, 2002 y 2003; EJN, 2002 y 2004; EJCN, 2004 y 2007; Ann Nutr Metab, 2005; Free Rad Biol Med, 2006) y salud mental y física (Br J Nutr, 2008).
Los cuestionarios sobre alimentación utilizados en todos nuestros estudios han sido previamente validados (Clin Nutr, 2001). Nuestros resultados muestran la eficacia de los hábitos alimentarios como herramienta para el tratamiento de los factores de riesgo de la CPC. En los últimos años, nos hemos centrado en la obesidad como principal factor de riesgo de la CPC. Más
Estudios de intervención nutricional
Efecto antioxidante del aceite de oliva. Biodisponibilidad de los componentes fenólicos del aceite de oliva en los humanos.
El año 1998 iniciamos el estudio: “Efecto antioxidante del aceite de oliva: un estudio multidisciplinario. El estudio ha contado con el apoyo de las subvenciones del CICYT (1997, 2002) y del FEDER (1999). La experiencia adquirida nos ha permitido dirigir el Proyecto Europeo: "El efecto del consumo de aceite de oliva en la modificación oxidativa de las poblaciones europeas: el estudio EUROLIVE (QLK1-CT-2001-00287). Además de los estudios sobre la biodisponibilidad de los componentes fenólicos del aceite de oliva en los humanos, el proyecto consta de 6 ensayos clínicos aleatorizados, cruzados y controlados (Dinamarca, Finlandia, Alemania (2), Italia y España) con 3 aceites de oliva similares, pero con diferencias en su contenido de compuestos, en 200 voluntarios sanos. Más
Estudios de biodisponibilidad: aceite de oliva (compuestos fenólicos)
Nuestros estudios sobre la biodisponibilidad del aceite de oliva (Clin Chem, 2003) han puesto de manifiesto que el 98% de los compuestos fenólicos están presentes en plasma y orina en formas conjugadas, preferentemente glucuronatos. Ello sugiere un metabolismo intestinal/enterohepático muy activo. Por ello, la actividad biológica in vivo de los compuestos fenólicos del aceite de oliva podría estar vinculada más a sus metabolitos biológicos que a los componentes primarios presentes en la forma vegetal. Se ha desarrollado un procedimiento para sintetizar los metabolitos glucuronados del tirosol e hidroxitirosol (Adv Synth Catal, 2006). Actualmente estamos testando la bioactividad de estos metabolitos en modelos experimentales.
Estudios de biodisponibilidad: productos de la uva (resveratrol e hidroxitirosol)
Se han evaluado los efectos del consumo moderado de vino en los hábitos y el estilo de vida de la dieta mediterránea (New Y Acad Sci, 2002; Am J Clin Nutr, 2006). En el marco del estudio: “Biodisponibilidad de resveratrol a los productos hechos de uva: un enfoque farmacocinético y farmacodinámico (930302920-INIA-00)”, se observó que una dosis de 250 ml de vino tinto no provoca estrés oxidativo reduciendo los niveles del mismo a las 6 h de su toma (Drugs Exp Clin Res, 2003). Más
Los efectos de la dieta mediterránea en la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular. El estudio PREDIMED.
Este proyecto se inició como una Red de Grupos de Investigación subvencionada por el ISCIII (G03/045) y ha seguido en el marco del CIBER de Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición (CB06/03) y del RETIC (RD06/004/0000). En el proyecto participan investigadores de 18 grupos de investigación de 7 comunidades autónomas de España. Actualmente PREDIMED ha incluido 7.500 individuos con factores de riesgo cardiovascular y ha evaluado los efectos de dos variantes de la dieta mediterránea (rica en aceite de oliva virgen y rica en frutos secos) en marcadores primarios (desarrollo de enfermedad) y secundarios (perfil lipídico, oxidación de lípidos, marcadores de inflamación...) de la enfermedad cardiovascular. Los resultados del estudio PREDIMED a los 3 meses tras la intervención pusieron de manifiesto los efectos beneficiosos de una dieta de estilo mediterráneo, particularmente cuando está enriquecida con aceite de oliva virgen) en los factores de riesgo cardiovascular (Ann Int Med, 2006), incluyendo el grado de oxidación de las LDL in vivo (Arch Int Med, 2007). De acuerdo con esto, en una submuestra de 883 individuos, se ha observado una relación inversa entre el seguimiento de una dieta mediterránea y los marcadores de la inflamación en el momento inicial (Eur J Clin Nutr, 2007). Recientemente, se ha informado sobre los beneficios de una dieta mediterránea enriquecida con nueces sobre las características del síndrome metabólico (Arch Int Med, 2009).
Nutrigenómica/Nutrigenética: mecanismos moleculares implicados en el efecto protector de la dieta mediterránea y del consumo de aceite de oliva.
En el marco de los estudios EUROLIVE (CICYT, SAF 2004-08173-C03-00) y PREDIMED (FIS PINO04 1308), estamos desarrollando una línea de investigación sobre la expresión génica humana in vivo asociada al consumo de aceite de oliva y sus compuestos fenólicos y de la dieta mediterránea. En una primera fase se compararon varios procedimientos para la extracción de mRNA para así seleccionar el mejor para la aplicación (Anal Biochem, 2005). Evaluamos varias fuentes de variabilidad inter- e intra-individual en la expresión génica (Clin Biochem, 2008). Se ha evaluado la respuesta transcriptómica tras consumo sostenido (OMICS 2009; 13:7-20) y agudo (OMICS 2009, en prensa) de aceite de oliva. En la línea de nutrigenética desarrollada dentro del marco del estudio PREDIMED, se ha examinado la asociación de varias variantes genéticas con los marcadores de inflamación (J Nutr, 2009).
Múltiples biomarcadores para el riesgo cardiovascular.
Dentro del estudio PREDIMED, hemos iniciado un proyecto financiado por el CNIC (2008-2011) en el que se testará la eficacia de nuevos biomarcadores (solos y en combinación) como predictores del riesgo cardiovascular. El objetivo del proyecto es encontrar biomarcadores que pudieran evaluar mejor este riesgo frente a los marcadores de riesgo clásicos, utilizando una serie de estudios caso-control con 15 biomarcadores medidos en las muestras basales del estudio PREDIMED. Los 3 mejores se seleccionarán para evaluar su capacidad predictiva en un estudio de un cohorte PREDIMED. El próximo paso sería determinar si los marcadores con valor predictivo pueden modularse por la dieta mediterránea, en el marco de los estudios de intervención PREDIMED (punto 4).
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