Efecte de la lesió per isquemia/reperfusió durant la micrometàstasi hepàtica del creixement del càncer colorrectal

La resecció és el tractament d'elecció per a les metàstasis hepàtiques. No obstant això, la majoria de les hepatectomíes es realitzen durant l'oclusió vascular intermitent de l'hil hepàtic (maniobra de Pringle) amb la conseqüent lesió per isquemia/reperfusió del teixit hepàtic. La hipòtesi que ha de provar-se consisteix que les maniobres de l'oclusió intermitent de l'hil hepàtic o maniobra de Pringle provoquen una acceleració del creixement de les micrometástasis hepàtiques demostrades per una disminució del temps de sobres de la malaltia.

Metodologia: estudi prospectiu, aleatori i a simple cec d'una seqüència consecutiva de 78 hepaectomíes per metàstasi hepàtica del càncer colorrectal amb un seguiment mínim de dos anys. Es formaran dos grups, el d'estudi i el de control. En el grup de control, la hepaectomia es realitzarà amb l'oclusió hiliar necessària, com és habitual. Els pacients que no presentin oclusió hiliar formaran el grup d'estudi durant la resecció. Per a l'estudi s'obtindran mostres de sang, del teixit hepàtic i del gangli linfàtic.