Efecto de la lesión por efecto de la lesión por isquemia/reperfusión durante micrometástasis hepática del crecimiento del cáncer colorectal

La resección es el tratamiento de elección para las metástasis hepáticas. Sin embargo, la mayoría de las hepatectomías se realizan durante la oclusión vascular intermitente del hilio hepático (maniobra de Pringle) con la consiguiente lesión por isquemia/reperfusión del tejido hepático. La hipótesis que debe probarse consiste en que las maniobras de la oclusión intermitente del hilio hepático o maniobra de Pringle provocan una aceleración del crecimiento de las micrometástasis hepáticas demostradas por una disminución del tiempo de sobra de la enfermedad.

Metodología: estudio prospectivo, aleatorio y a simple ciego de una secuencia consecutiva de 78 hepaectomías por metástasis hepática del cáncer colorrectal con un seguimiento mínimo de dos años. Se formarán dos grupos, el de estudio y el de control. En el grupo de control, la hepaectomía se realizará con la oclusión hiliar necesaria, como es habitual. Los pacientes que no presenten oclusión hiliar formarán el grupo de estudio durante la resección. Para el estudio se obtendrán muestras de sangre, del tejido hepático y del ganglio linfático.